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犬猫的耳血肿又叫耳廓血肿。耳廓的解剖结构包括:皮肤层(背侧,腹侧)软骨。
犬猫的耳廓血肿是由于耳廓皮下、软骨膜下、或软骨内毛细血管或淋巴管破裂出血或淋巴液渗出形成的肿包。通常继发于耳廓外伤、急性或慢性外耳炎而有剧烈摇头和耳朵抓挠的病史 ,部分发生于打架撕咬耳朵。在耳廓皮下形成一个充满血液的死腔,导致耳廓变得膨胀、肿胀,触感变暖。
耳廓血肿可以发生在任何品种或年龄的狗和猫以及兔子身上,尽管耳朵长而下垂的狗可能更有风险。应该评估动物是否有外耳炎,特别是寻找猫是否有耳螨(外耳炎)的证据。
如果不进行治疗,血肿长时间存在会导致持续变大,影响耳朵甚至继发炎症影响全身状况包括发烧、精神食欲下降的可能。部分病患血肿会形成血凝块 ,血凝块通过成纤维细胞和毛细血管的生长转化为肉芽组织,血肿腔纤维化,软骨骨化,导致毁容和慢性刺激。在猫科动物中,较短的耳廓变形会导致它们向内侧偏转,阻碍耳外部的声学开口,并使外耳炎进一步加重。
耳血肿保守治疗通常是无效的仅有极少数病患能恢复,绝大多数病患通常都会复发 甚至血肿较开始治疗是增大,治疗方法主要是不同途径给药的各种穿刺引流和压迫法配合。每天皮下或静脉注射地塞米松或口服抗炎剂量的泼尼松可以帮助减少摇头和抓挠,并可能有助于治疗与耳部疾病相关的炎症。地塞米松、甲基强的松龙在引流液体后直接注入血肿腔,部分病患耳血肿能成功消退。但如果无菌措施没做好,可能会造成耳脓肿。
治疗过程中对耳朵进行绷带压迫能防止血肿再一次形成 ,但维持绷带又是个很困难的事情。佩戴伊丽莎白圈确是十分必要的 能防止病患抓挠再一次损伤耳廓。
最常见的手术方法包括在耳廓凹面(腹侧面)进行曲线S形、长方形或菱形切口,并在整个切口周围放置全厚度交错纵向缝线.在标准的术区剃毛和消毒之后,用棉球或纱布填充耳道,以防止液体或出血进入耳道。
2.在耳廓凹面血肿正上方的皮肤上做一个大的S形或曲线、长条形、菱形切口。清理血肿液 或凝块并用生理盐水或甲硝唑冲洗。
5.使用单丝、不可吸收的缝合材料,在切口周围至整个耳廓区域内将多条交错的、全层/不穿过凸面皮肤、间断的缝合线平行于耳廓的长轴放置犬猫兔耳血肿。缝合使结打在耳廓的凹面上,留意缝合张力避免耳廓坏死。通常在直针上使用2-0到3-0缝合线周拆线。
如果耳部血肿处理得当,如果任何潜在的耳部疾病得到识别和适当的治疗,耳部血肿很少复发。